¿Cuál es la diferencia entre un flemón y una fístula dental?

Un flemón es una tumefacción que aparece asociada a una infección dental que se disemina y atraviesa el hueso, llegando al tejido celular. Estos flemones suelen presentar dolor y muchas veces adquieren un color rojizo. Pueden encontrarse dentro de la cavidad bucal o ser extraorales, presentándose en la región facial o en el cuello. Además, los flemones pueden ir acompañados de síntomas generales, como fiebre o alteraciones en las analíticas.

Las fístulas son lesiones que aparecen como pequeños bultos o “granitos” por los que drena la infección al exterior. Gracias a esta conexión entre el lugar de la infección y el medio exterior, la infección supura y no aparece la tumefacción típica de los flemones, por eso, muchas veces el paciente no se da cuenta de que tiene infección. Las fístulas también son confundidas por aftas.

¿Por qué salen los flemones y las fístulas?

La aparición de ambas lesiones es debido a una infección dental que se disemina a los tejidos blandos. Las causas más frecuentes por las que pueden aparecer dichas infecciones son por caries, traumatismos, procedimientos odontológicos, reinfecciones…

Zonas donde suelen aparecer los flemones y las fístulas

Dependiendo del diente y la zona del diente afectados por la lesión, los flemones dentales o gingivales y fístulas pueden aparecer en distintas zonas.

Los flemones pueden ser intra o extraorales, al igual que las fístulas, siendo más frecuente la aparición de estas en una zona cercana al diente causante, que suele ser la encía adyacente. Los flemones se caracterizan por la inflamación de la cara, en cambio las fístulas se reconocen como “un granito”.

¿Cómo se elimina y como se trata una fístula dental?

La única solución para eliminar una fístula dental es tratar el problema base, es decir, resolver la infección. La causa más frecuente de aparición de fístulas es una infección dental generada por una caries muy extensa que llega a la pulpa(nervio) y se disemina. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, la fístula se tratará realizando la endodoncia para eliminar toda la infección.

Una vez se ha tratado la infección, la fístula desaparece sola.

¿Cuánto dura un flemón?

No existe un tiempo establecido para la duración de un flemón, ya que, como es un proceso inflamatorio e infeccioso, depende de cada persona. Los flemones suelen ir acompañados de un dolor muy intenso y tumefacción, en consecuencia, los pacientes suelen acudir al odontólogo lo antes posible en cuanto detectan uno de estos síntomas. Sin embargo, el flemón puede desaparecer al cabo de unos días o semanas sin tratamiento o simplemente con tratamiento antibiótico, no quiere decir que el problema se haya resuelto ya que volverá a aparecer.

En cambio, la aparición de fístulas muchas veces es inapreciable para los pacientes, pudiéndose volver un proceso crónico y durar mucho más.

Prevención de fístulas y flemones

Debido a que la mayoría de las fístulas y flemones son causadas por una infección por caries muy avanzadas o problemas periodontales (encías), la única solución para evitar fístulas y flemones dentales, es acudir a todas las revisiones, así tu odontólogo podrá detectar cualquier tipo de patología de manera precoz y no dejar que aparezca infección por extensión de la lesión.

Además, tu odontólogo te explicará todos los protocolos e instrucciones para mantener una buena higiene oral y, por consiguiente, tener una buena salud oral y sistémica.

Si tienes alguna duda o quieres hacerte una revisión para evitar que te ocurran estos procesos, no dudes en hacernos una visita. ¡Te esperamos!

¿Qué es la pulpitis y cuáles son sus síntomas?

La pulpitis se define como la inflamación del complejo que alberga los vasos y nervios que se encuentran dentro de un diente, lo que se conoce como pulpa.

Las pulpitis se origina por un estímulo externo, ya sea un factor mecánico (traumatismos), químico, térmico (alimento excesivamente caliente o frío) o infeccioso (caries).

Existen dos tipos de pulpitis:

• Pulpitis irreversibles: hay que eliminar la pulpa. 
• Pulpitis reversibles: podemos tratar la causa y mantener la pulpa. Normalmente se da si es una agresión leve, el área de afectación es pequeña y cuando podemos controlar o eliminar el agente etiológico que lo está causando.

Los síntomas de la pulpitis reversible son la aparición de un dolor agudo y brusco provocado o asociado a algún estímulo y que desaparece inmediatamente cuando eliminamos el estímulo, por lo tanto, es de corta duración. A veces se puede confundir con sensibilidad dentaria.

En la pulpitis irreversible, podemos ver síntomas como un dolor difuso de larga duración y que aparece de manera espontánea. No está asociado a ningún estímulo y puede irradiarse hacia otras zonas. Un síntoma muy importante es que aumenta el dolor en posición de decúbito, es decir, cuando el paciente se tumba el dolor aumenta. 

Estas patologías pueden confundirse con dolores por inflamación gingival.

¿Cómo se trata la pulpitis?

En caso de que sea una pulpitis reversible, solo habrá que eliminar el factor que la cause, así como vigilar el diente para ver si la situación revierte. Por ejemplo, en una caries profunda que esté cerca del nervio (pulpa) la solución sería hacer un obturación (empaste).

En el caso de la pulpitis irreversible, habrá que eliminar siempre parte de la pulpa o toda la pulpa y en función del grado de afectación se realizará una pulpotomía (eliminar parte de la pulpa) o una pulpectomía (eliminar toda la pulpa).

¿Qué es una pulpotomía?

La pulpotomía es un tratamiento que se realiza SOLO en dientes de leche (temporales) que consiste en eliminar parte de la pulpa (conjunto de vasos y nervios que inervan e irrigan al diente) que ha quedado dañada por un traumatismo o una caries. Es importante recalcar que solo se elimina parte de la pulpa dentaria, dejando la parte de las raíces de las piezas dentales para que sigan la evolución natural de exfoliación. 

¿Es dolorosa la pulpotomía?

No, para realizar pulpotomías el odontólogo anestesia al paciente para que no noten ningún tipo de molestia.

En ciertas ocasiones, la anestesia puede tardar un poco en hacer efecto, ya que a la pulpa inflamada le cuesta más “coger” la anestesia. En estos casos, el odontólogo puede anestesiar más, siguiendo las pautas de las máximas dosis recomendadas, para que el paciente no note nada durante el tratamiento.

¿Cuándo es necesaria la pulpotomía?

Esta intervención está indicada en dientes temporales y en casos en los que el daño pulpar sea leve. 

En este procedimiento el objetivo es conservar la mayor parte de pulpa radicular, de cara a facilitar la erupción de los dientes permanentes.

¿Qué contraindicaciones puede tener el tratamiento?

Se podría decir que hay dos contraindicaciones reales frente a este tratamiento. Que el diente temporal afectado tenga prevista su exfoliación muy pronto y no merezca la pena o que la caries haya afectado a gran parte de la corona del diente y no se pueda reconstruir.

En estos casos, se suele optar por la extracción del diente y, dependiendo del tiempo que quede para la erupción, se pondrá un mantenimiento de espacio o no. 

Es importante recalcar que la pulpotomía es un tratamiento conservador de dientes temporales por una caries profunda que haya llegado al nervio. Estos dientes pueden doler o no antes de realizar el tratamiento, sin embargo, el dolor no nos indica la necesidad de tratamiento o no, sino la profundidad de la caries y la afectación de parte de a pulpa dentaria. 

Estos dientes, una vez hecha la pulpotomía, se deben reconstruir, mediante materiales restauradores como el composite o incluso con coronas para un mejor sellado. Esto lo valora el profesional. 

Hay que recordar que para el mantenimiento y el buen pronostico de los tratamientos dentales, es necesario una buena higiene.

No dudéis en llamar y pedir cita para un a consulta con nuestras especialistas.

¿Qué es la maloclusión dental?

La maloclusión se define como una desviación de la oclusión ideal, creando así una necesidad de tratamiento para corregir las anomalías funcionales y estéticas que presenta el paciente.

¿Cómo es la oclusión ideal?

La oclusión ideal es aquella en la que existe una armonía óseo-dentaria en los 3 planos del espacio.

En términos técnicos:

• Respecto a los huesos, el maxilar debe estar adelantado respecto a la mandíbula. 
• La cúspide mesiovestibular del primer molar superior debe engranar con el surco vestibular del primer molar inferior. 
• En cuanto a los caninos, la cúspide del superior debe caer en el espacio interproximal del canino y primer premolar inferior.
• Respecto al resalte (distancia entre el borde incisal del incisivo superior y la cara vestibular del incisivo inferior) debe existir una distancia de 2,5 mm. 
• En cuanto a la sobremordida, los incisivos superiores deben cubrir verticalmente 1/3 de los incisivos inferiores.

La oclusión ha sido muy estudiada a lo largo de los años y estas son las características necesarias para asegurarnos una articulación temporomandibular (ATM) sana de por vida y unos dientes duraderos sin sobrecargas y posibles desgastes y roturas. 

¿Qué tipos de maloclusión existen?

Existen varios tipos de maloclusión y se clasifican según:

• Maloclusiones de origen óseo: existe una descompensación ósea entre los huesos que constituyen la cavidad bucal, el maxilar superior y la mandíbula.
• Clase II: el hueso maxilar está adelantado respecto a la mandíbula, ya sea porque el maxilar es más grande o la mandíbula más pequeña de lo que debería.
• Clase III: el hueso mandibular está adelantado respecto al maxilar.
• Maloclusiones de origen dentario: la posición ósea es la adecuada, pero la posición dentaria no es correcta.
• Maloclusiones en el plano anteroposterior o SAGITAL: La referencia nos la dan los primeros molares y los caninos.
• Clase II: el molar o el canino superiores, están adelantados respecto a su posición ideal. Toda la arcada superior está adelantada respecto a la inferior.
• Clase III: el molar o el canino inferiores están adelantados respecto a su posición ideal. Toda la arcada inferior está adelantada respecto a la superior.
• Maloclusiones en el plano VERTICAL:
• Mordida abierta: la sobremordida está disminuida, quedando el sector anterior o posterior o ambos en anoclusión (sin llegar a contactar).
• Sobremordida aumentada: exceso de entrecruzamiento entre la arcada superior y la inferior.
• Maloclusiones en el plano TRANSVERSAL:
• Mordida cruzada: las cúspides de los molares inferiores están por delante de los molares superiores. “Muerden al revés”. Puede ser unilateral o bilateral.
• Mordida cúspide a cúspide o borde a borde: las cúspides de los molares inferiores y superiores están en contacto.
• Mordida en tijera: las cúspides palatinas de los molares superiores están en contacto con las cúspides vestibulares de los molares inferiores.

¿Cuáles son las causas de la maloclusión dental?

La maloclusión aparece por distintas causas, desde un desequilibrio en el crecimiento del paciente, agenesia (falta de algún diente) o supernumerario (diente extra) en la arcada hasta la acción que tienen los hábitos en la cavidad bucal. Las extracciones de piezas dentales sin reposición inmediata en adultos y extracciones de dientes temporales en niños sin un mantenedor de espacio es una causa muy habitual de maloclusión.

Para saber la causa de tu maloclusión, deberán hacerte un estudio detallado de tu crecimiento, tus hábitos y el estado de tu cavidad bucal y oclusión.

Así, se determinará tu tipo de maloclusión, la causa y se establecerá un plan de tratamiento y una duración aproximada del mismo.

¿Qué síntomas tiene la maloclusión? ¿Qué consecuencias tiene?

Dependiendo del tipo de maloclusión, puede generar unos síntomas u otros.

En la mayoría de los casos se produce un desequilibrio neuromuscular que afecta a la articulación temporomandibular por sobrecarga.

Los pacientes suelen presentar dolor e incluso pueden llegar a verse afectadas las funciones de la cavidad bucal: la deglución, la fonación e incluso la respiración.

¿Se puede prevenir la maloclusión?

Sí, las visitas al dentista desde que erupciona el primer diente son muy importantes para detectar y diagnosticar maloclusiones. Si se diagnostican y tratan de manera precoz, se puede detener el avance de estas, incluso, revertirse para evitar el desarrollo de una maloclusión más grave.

Hay ciertos casos de descompensación del crecimiento que se pueden revertir pero que tienen probabilidades de que hay recidiva años después y se tengan que tratar quirúrgicamente.

¿Cómo corregir la maloclusión?

Como bien hemos explicado, las maloclusiones se pueden corregir de manera muy sencilla si se hacen visitas al dentista desde que erupciona el primer diente para detectarlas y tratarlas de manera precoz.

Dentro de toda la aparatología ortodóncica hay distintos métodos, según la edad y la gravedad de la maloclusión del paciente, para corregirla. Existen aparatos ortodóncicos (actúan a nivel dentario) y ortopédicos (actúan a nivel óseo para cambiar el crecimiento).

Si tienes alguna duda sobre si presentas una maloclusión, no dudes en visitarnos y nuestra ortodoncista, María García, te resolverá todas tus dudas y te explicará como tratarla. ¡No dudes en venir!

¿Qué es una corona? ¿Cuándo se realiza una corona?

Una corona se realizará siempre que sea necesaria la rehabilitación de uno o de varios dientes, con el fin de reemplazar, funcional y estéticamente, los dientes ausentes.

Las coronas pueden ir sobre dientes naturales y pueden ser individuales o formar un puente para rehabilitar uno o varios dientes ausentes, siempre apoyándose en los dientes remanentes.

Por otra parte, las coronas pueden ser sobre implantes. En este caso siempre será necesaria la colocación de uno o varios implantes, dependiendo de los dientes a rehabilitar.

¿Qué es una corona sobre implantes?

Cualquier rehabilitación sobre implantes consta de dos partes:

• El implante: irá dentro del hueso para simular la raíz del diente
• La rehabilitación: o corona, que simulará el diente e irá sobre la encía.

La corona y el implante van unidos mediante un tornillo (prótesis atornillada) o irán cementados a través de un pilar que conecta la corona con el implante (prótesis cementada).

¿Cuándo se ponen las coronas sobre implantes?

Una vez puesto el implante, este tiene que seguir el proceso de osteointegración. Esto quiere decir que se debe formar una unión biológica, entre el hueso y el implante, que permita que este tenga estabilidad para sujetar una prótesis a la que se le van a aplicar fuerzas. En esta fase, no hay ninguna rehabilitación protésica sobre el implante, este estará recubierto por encía.

El tiempo que dura el proceso de osteointegración dependerá de cada paciente y de la zona en la que se haya puesto el implante. 

Para los implantes colocados en el maxilar, el proceso suele durar unos 3 meses y en la mandíbula, 2 meses, aunque los tiempos pueden variar dependiendo de las características de cada paciente, la técnica quirúrgica y la necesidad de regeneración ósea o no.

Una vez terminado el proceso de osteointegración, se pasará a tomar las medidas para fabricar la corona que va encima del implante, totalmente personalizada e individualizada. Una vez el laboratorio termine el trabajo, se colocará la corona. Este proceso suele tardar unos 10 días.

¿Cuánto dura una corona sobre implantes?

La duración de a corona sobre implantes puede ser toda la vida si se realizan los cuidados correspondientes y se acude a las revisiones periódicamente.

Existen una serie de factores que condicionarán la duración de estas coronas sobre implantes como, por ejemplo: la colocación del implante, el diseño de la corona, las cargas que recibe o el mantenimiento de esta. Los pacientes bruxistas, generan mucha fuerza sobre las piezas dentales, estos deben llevar férula de descarga para asegurar el trabajo realizado.

¿De qué material es la corona sobre implantes?

Las coronas pueden ser de distintos materiales en función de las necesidades de cada paciente. 

Normalmente, las coronas sobre implantes suelen ser de metal-cerámica, aunque en los últimos años, el uso del zirconio es cada vez más abundante.

¿Cómo se coloca una corona sobre implantes?

Dependiendo del tipo de corona que se coloque sobre el implante (atornillada o cementada) el proceso variará.

Por lo general, las prótesis sobre implantes suelen ser atornilladas y atornillará la corona al implante, mediante un tornillo, con un destornillador. Posteriormente, se procederá a tapar la chimenea (parte de la corona que deja visible el tornillo) con materiales opacos para que no se transparente el color grisáceo de los tornillos.

En cambio, en las coronas sobre implantes cementadas, se procederá a pegarla con cemento como cualquier corona sobre dientes naturales.

¿Qué cuidados debes tener con tu corona?

Las coronas sobre implantes no están exentas de tener una serie de cuidados.

En primer lugar, las coronas sobre implantes deben mantener una higiene rigurosa, ya que pueden causar caries en dientes adyacentes a estas si se acumula placa entre los puntos de contacto o incluso enfermedades periimplantarias.

Además, al llevar implantes, se pierde la propiocepción de los dientes, por lo tanto, a la hora de apretar o comer cosas muy duras, el paciente no es consciente de la fuerza que se hace y puede crear sobrecargas que derivan en aflojamientos del tornillo y movilidad de la corona o incluso fracturas de la corona y/o el tornillo.

Habrá que realizar revisión de las coronas máximo cada 6 meses de por vida, además de realizar limpiezas rutinarias para evitar problemas futuros.

¿Cuánto vale una corona sobre implantes?

El precio varía dependiendo de cuantas coronas haya que colocar, si son atornilladas o cementadas y sobre todo del material empleado.

Para cualquier información adicional, no dudes en acudir a Clinica dental Airam  y la Dra. De Luis estará encantada de resolver todas tus dudas acordes a tu caso.

La duración del tratamiento de ortodoncia no es igual en todos los pacientes.
La ortodoncia es la disciplina odontológica que se encarga de alinear los dientes y crear una relación armónica entre los huesos y los dientes.

Existen pacientes que únicamente tienen problemas dentarios, pacientes que tienen problemas óseos y pacientes que tienen problemas mixtos. Según cuál sea tu problema y la gravedad de este, tu tratamiento tendrá una duración u otra.

Además, hay problemas que, dependiendo de la edad de inicio de tratamiento, condicionará la duración de este. Muchas patologías y maloclusiones deberían tratarse precozmente para evitar la progresión de los mismos. Si estas patologías no se corrigen cuando el paciente es pequeño, hay más posibilidades de que el tratamiento de ortodoncia tenga mayor duración e incluso que se necesite cirugía ortognática.
En cambio, si se tratan a tiempo estas maloclusiones, se puede llegar a prevenir la aparición completa de la maloclusión y que el tratamiento dure menos, incluso llegando a cambiar el patrón de crecimiento.

Por esta razón es muy importante que los niños acudan al dentista desde que les sale el primer diente. En nuestra clínica, la odontopediatra también es ortodoncista y podrá hacer el seguimiento completo del paciente y detectar cualquier anomalía en el crecimiento o en la oclusión de los pacientes.

¿Duele ponerse ortodoncia?

La ortodoncia se basa en el movimiento dentario hasta conseguir la alineación y oclusión de los dientes perfecta.
Para ello, los movimientos dentarios deben ser continuos, pero no muy fuertes, ya que, si son demasiado bruscos, se producirán necrosis óseas y reabsorciones. Los micromovimientos pueden generar molestias en el paciente, pero totalmente soportables.

¿Qué son las gomas que se colocan en los brackets de arriba a abajo? ¿Cuánto tiempo hay que llevarlas?

Los elásticos intermaxilares son unas gomas que se utilizan para corregir la mordida en los pacientes. Todos los pacientes deberían quedar con una clase I molar y canina al terminar el tratamiento y para ello hay que utilizar estos elásticos que moverán tus molares y caninos hasta la posición adecuada. Se colocarán en distintas posiciones según la maloclusión que haya que corregir.

Dependiendo de la gravedad del problema, la duración del tratamiento con elásticos intermaxilares será una u otra.
La colaboración del paciente será fundamental para esto, ya que normalmente se colocan durante el día y deben quitarse solo para las comidas. A veces se colocan solo por la noche, pero en cualquiera de los dos casos, si el paciente no colabora y no se pone los elásticos, no habrá movimiento dentario y el tratamiento se alargará.

¿Después de la ortodoncia necesito más tratamientos para mantener los dientes alineados?

Lo más importante de la ortodoncia es una buena retención. Los dientes tienen memoria, lo que significa que tienden a moverse al sitio en el que se encontraban antes de la ortodoncia.
Para evitar la recidiva de las maloclusiones, es necesario poner unos retenedores. Hay distintos tipos y se pueden combinar.

Los retenedores removibles son unas férulas transparentes que el paciente deberá llevar las 24 horas del día durante el primer mes después de la ortodoncia, excepto para comer. Cuando pase 1 mes solo serán necesarias para dormir.

Los retenedores fijos son unos alambres muy finitos que se colocan en las caras linguales y palatinas de los dientes y evitan que estos se muevan. Estos retenedores no se pueden quitar.

Si tienes alguna duda… ¡ven a visitarnos! Nuestra ortodoncista te explicará todo acerca del tratamiento y podrás hacer todas las preguntas que tengas. ¡Te esperamos!

Antiguamente los pacientes acudían al dentista solo cuando sentían algún dolor o tenían un problema grave y no lo hacían de manera rutinaria desde pequeños. Hoy en día, cada vez son más los pacientes infantiles que acuden a la clínica para realizar un control y seguimiento desde pequeños y preguntarnos sobre la necesidad de tratamiento ortodóncico. ¡Bien hecho!

El tratamiento ortodóncico viene de ortodoncia, el área de la odontología que se encarga de alinear los dientes y de buscar las relaciones dentomaxilares más armónicas, favorables y estéticas.

Hoy en día, la gran mayoría de pacientes deciden resolver sus problemas funcionales y estéticos con ortodoncia y son cada día más los padres y niños que acuden a consulta para preguntar sobre la ortodoncia infantil.

¿Qué es la ortodoncia infantil?

La ortodoncia infantil es el área de la ortodoncia que consiste en tratar de manera precoz cualquier patología ósea, dentaria o la corrección de un hábito para frenar la progresión de estos cuando el paciente está en edad de crecimiento.

La clave del éxito en cualquier tratamiento es un buen diagnóstico por parte del profesional para identificar cualquier tipo de patología o disfunción y elegir la actitud terapéutica adecuada.

¿Por qué se realiza la ortodoncia infantil?

Como cualquier práctica odontológica, se realiza en casos de necesidad de tratamiento, es decir, cuando haya cualquier alteración funcional o estética que impida que el paciente se desarrolle y crezca de manera adecuada, así como los casos que vayan a derivar en situaciones o patologías más graves que en el futuro sean más difíciles de resolver. 

¿Cuál es la edad recomendada para poner ortodoncia a los niños?

El tratamiento para cada paciente será individualizado, según sus características y después de realizar un estudio ortodóncico completo. Cuando se van a realizar tratamientos en 2 fases, la primera fase suele ser para corregir anomalías de crecimiento óseo, por lo que necesitamos que el paciente siga en edad de crecimiento. Por esta razón, destaca el hecho de que los niños acudan a la consulta desde pequeños, ya que muchos lo hacen cuando son mayores y muchos problemas no pueden solucionarse ortodóncicamente ya que ha terminado su edad de crecimiento y la única solución es la cirugía ortognática.

Además, tenemos distinción entre sexos, ya que las mujeres dejan de crecer antes y los tiempos nos los marca la menarquia. En hombres, el margen es un poco más amplio debido a que tienen mayor tiempo de crecimiento.

¿Qué ortodoncia infantil elegir?

Esta decisión la tomará el profesional, ya que va a depender de la patología del paciente. Se realizará un estudio completo compuesto por diferentes radiografías, fotografías y las pruebas necesarias según cada caso y el profesional elegirá qué tipo de ortodoncia es mejor para el paciente.

También es importante que el paciente goce de una buena salud periodontal, es decir, que los tejidos de soporte del diente no tengan ninguna alteración. Cualquier patología en el periodonto será determinante para poner ortodoncia, tanto en pacientes adultos como infantiles.

¿Cómo es el tratamiento?

Hay distintos tipos y aparatos de ortodoncia infantil, para corregir el tipo específico de patología que tiene el paciente.

Las maloclusiones más frecuentes que vemos en la consulta son:

• Clase II: posición adelantada del hueso maxilar respecto a la mandíbula.
• Clase III: posición de la mandíbula adelantada respecto al maxilar.
• Mordida abierta: falta de contacto y de solapamiento entre dientes superiores y posteriores. Puede ser de origen óseo o funcional, generalmente está influenciada por la presencia de hábitos como la succión digital.
• Mordida cruzada: los dientes superiores ocluyen o “muerden” por dentro de los inferiores.

El tratamiento de cada una de ellas es individualizado y dura el tiempo necesario para corregir la patología, que variará en función de cada paciente. Además, cualquier tipo de infección oral que tenga el paciente o alteración, como caries, abscesos, patologías en la lengua o alteraciones en el periodonto, deberán ser tratadas antes de iniciar el tratamiento.

Es importante saber que el tratamiento precoz es la primera fase del tratamiento, haciéndose durante la edad de crecimiento, cuando aún no se han caído todos los dientes de leche. El profesional valorará si más tarde, cuando tengamos toda la dentición definitiva, haremos la segunda fase del tratamiento o con la primera fase del tratamiento que hicimos es suficiente y el paciente se encuentra estable.

¿Cuánto cuesta una ortodoncia infantil?

Debido a la cantidad de aparatos ortodóncicos y distintos tratamientos que hay, no hay un precio medio estimado, ya que varía según el aparato, el tiempo de tratamiento, el paciente, etc. Lo mejor para resolver esta duda es que acudas a nuestra consulta para que la ortodoncista valore tu caso y haga una estimación del presupuesto.

En Clínica dental Airam somos especialistas en ortodoncia infantil. María, ortodoncista y odontopediatra es experta en ortodoncia infantil. Es increíble como los niños entran contentos a su consulta y se hace amiga de ellos, es “un don”. No dudes en llamarnos y conocernos para una primera consulta o iniciar un tratamiento.

Contáctanos, te esperamos.

Pese a la cantidad infinita de marcas de implantes que existen, todos los implantes están fabricados del mismo material y tienen un diseño parecido, variando en tamaño, longitud, anchura y forma. Dependiendo de la marca o casa comercial, puede variar la aleación de titanio de la que está compuesta el implante. Esto es de vital importancia para la resistencia a la fractura de un implante. Habrá que tener en cuenta el recubrimiento de la superficie del implante. En Clínica dental Smile Boadilla, trabajamos con implantes con más de 30 años en el mercado, con evidencia científica suficiente para poder dar seguridad a nuestros pacientes.

El tipo de implantes que sea mejor para ti lo decidirá el cirujano, ya que hay una serie de condicionantes que determinan si poner un tamaño u otro. 

En pacientes con poco hueso o poco espacio para el implante, se optará por poner implantes cortos y estrechos, pero siempre con suficiente longitud y diámetro para que soporten las fuerzas de masticación.

Para pacientes desdentados, el número, longitud, diámetro y angulación de los implantes dependerá de la prótesis que vayamos a colocar, así como el hueso remanente del paciente.

Las necesidades individuales que tenga cada uno, junto con los factores protésicos y quirúrgicos, determinarán el número y tipo de implantes que el cirujano debe colocar.

¿Por qué rechazo un implante dental?

A día de hoy y con las técnicas quirúrgicas tan avanzadas que existen, se pueden poner implantes en casi todos los tipos de pacientes (con hueso o sin hueso), excepto en algunos casos que presentan contraindicaciones absolutas, como:

• Dosis de radiación superiores a 5000 rads, en tratamientos de radioterapia.
• Pacientes con problemas psiquiátricos.
• Trastornos sistémicos no controlados, ya que las alteraciones pueden influir en la cirugía, dando complicaciones o problemas de osteointegración.
• Pacientes que aún no han terminado el crecimiento, ya que la zona donde el paciente se está osteointegrando, no tendrá ningún tipo de crecimiento.

Además, existen algunas contraindicaciones relativas, en las que habría que estudiar el caso de cada paciente. Algunas de ellas son:

• Patologías de los tejidos duros o blandos de la cavidad bucal, que interfieran en el proceso quirúrgico o en la osteointegración del implante.
• Dientes incluidos, como muelas del juicio que no erupcionan y pueden interferir con el implante colocado.
• Drogas, alcohol, tabaco. En este caso, hay que estudiar los hábitos del paciente e intentar que cesen.
• Pacientes bruxistas, ya que pueden producirse sobrecargas oclusales que hacen que el tornillo, el implante o la prótesis fracasen por aflojamiento o fractura.
• Dosis de radiación bajas, en las que el paciente reciba un tratamiento de radioterapia menos a 5000 rads.
• Higiene dental deficiente, ya que los implantes y las prótesis que van sobre los implantes necesitan una higiene rigurosa para no desarrollar enfermedades periimplantarias y que no fracase el implante.

La decisión de estas contraindicaciones, tanto relativas como absolutas, depende del odontólogo. La única opción que no depende del odontólogo es si el paciente rechaza una prótesis sobre implantes. Si el paciente no está dispuesto a someterse a técnicas quirúrgicas, existen muchas otras opciones para rehabilitar los dientes ausentes, aunque también depende del estado de los dientes remanentes que tenga el paciente en boca. Podremos optar por puentes dentales o prótesis removibles en algunas ocasiones. 

Ven a vernos, la Dra. De Luis, especialista en cirugía e implantes, valorará tu caso de forma individualizada.

Te esperamos ☺

¿Qué son las enfermedades de la lengua?

Pueden ser lesiones específicas de la lengua o la primera manifestación de una enfermedad general como anemias y defectos en las células sanguíneas.

¿Cuáles son las enfermedades de la lengua?

Hay muchas enfermedades de la lengua, pero las clasificamos en 3 grandes grupos: enfermedades propias de la lengua, enfermedades comunes de la mucosa o enfermedades sistémicas

Dentro de las enfermedades propias de la lengua tenemos distintas patologías como:

• Macroglosia: aumenta el tamaño de la lengua, por engrosamiento. Puede ser por una malformación o una alteración de origen vascular. El tratamiento es la extirpación quirúrgica.
• Anquiloglosia: falta de movilidad de la lengua, por un frenillo demasiado corto. El tratamiento es la frenectomía.
• Lengua bífida: se conoce como lengua partida, ya que hay falta de unión de los tubérculos laterales. Es asíntomatica y se trata con cirugía.
• Glosofagia: lesión típica por mordisco. Suele darse en el borde de la lengua y es de color rojo oscuro.
• Lengua geográfica: aparecen manchas en la lengua debido a que ciertas zonas de la lengua se depapilan (las papilas gustativas se “pierden”) y aparecen placas depapiladas rojizas e irregulares con bordes blancos. Cambian a diario de forma y tamaño. Es una lesión benigna y el único tratamiento es calmar la irritación local en caso de tenerla. Estas lesiones pueden aumentar en periodos de estrés o bajadas de defensa.
• Lengua fisurada: lengua con una anatomía diferente, ya que presenta surcos. No tiene tratamiento, solo mantener la higiene y eliminar las causas que puedan generar lengua irritada.
• Lengua vellosa: es segundaria a una enfermedad grave y además disminuye los movimientos linguales, ya que produce muchas molestias en la lengua. Se puede dar en fumadores y pacientes con alteraciones gastro-intestinales. El tratamiento es la administración de antibióticos, corticoides, agua oxigenada… Puede ir asociado a la lengua negra, ya que se pueden producir tinciones.
• Lengua negra: es una alteración transitoria en la coloración de la lengua, por acumulación de células muertas.
• Leucoplasias: son lesiones blanquecinas que pueden avanzar a una lesión maligna, por lo que hay que eliminar los factores de riesgo del paciente y pautar revisiones constantes para revisar la lesión.

Enfermedades comunes de la mucosa:

• Úlceras: aftas comunes, úlceras por sífilis, tuberculosis, enfermedad de Sutton… pueden dar lugar a infecciones de la lengua o del resto de la mucosa.
• Carcinoma: suele aparecer en el borde lateral de la lengua y es muy invasivo en el borde lateral y en el suelo de la boca.
• Enfermedades vesículo-ampollosas: pénfigo, penfigoide, primoinfección herpética….
• Candidiasis: se debe a un hongo y puede aparecer por las comisuras, por la lengua…
• Liquen plano oral: esta enfermedad autoinmune tiene muchas formas de aparecer, pueden ser lesiones rojizas o blancas y aparecen por toda la mucosa. No suelen aparecer en la lengua, pero si pueden aparecer en zonas cercanas e incluso confundirse con otro tipo de lesiones o patologías linguales.

Enfermedades sistémicas:

• Escarlatina: aparece en niños y se llama lengua aframbuesada. Las papilas serán rojas y prominentes.
• Sífilis: aparecen úlceras blancas en el dorso de la lengua.
• Carcinoma verrucoso de Ackerman: son papilas blancas muy voluminosas que se acompaña de una linfangitis de los ganglios regionales.
• Tumores:
  • Carcinoma epidermoide, adenocarcinoma: son tumores malignos, distintos tipos de cáncer de lengua que hay que tratarlos para evitar metástasis
  • Fibroma, lipoma, angioma, mioma… son tumores benignos

¿Se pueden prevenir?

No se puede evitar la aparición de algunas de estas lesiones o patologías, pero realizando las revisiones a tu odontólogo de confianza, se pueden vigilar y, en el caso de que aparezca una nueva lesión, detectar a tiempo para que no haya avances ni futuras complicaciones.

Siempre que tengas dudas o padezcas alguna alteración, llámanos y pide cita para una consulta donde podremos darte un diagnóstico y un tratamiento personalizado de calidad. Te esperamos.

El embarazo es un estado fisiológico de la mujer, no obstante hay que extremar precauciones y tomar medidas necesarias para adaptarnos a la nueva situación.

A las mamás les surgen muchas dudas al respecto con los tratamientos dentales, en este artículo intentamos solucionar las más comunes.

¿Qué cambios a nivel oral se pueden producir en las embarazadas?

Debido a los numerosos cambios hormonales, metabólicos y fisiológicos que ocurren en el cuerpo durante el embarazo, la cavidad oral tiende a sufrir consecuencias de estos.

Los cambios que se pueden producir a nivel oral son:

• Gingivitis: por el aumento de la inflamación
• Caries: por la disminución del flujo salival y aumento de la acidez en la boca.
• Cambios en la flora bacteriana: lo que produce un desequilibrio y posibles caries, además de acúmulo de placa
• Sensibilidad dental: por la erosión del esmalte, ya que provoca exposición de la dentina (la segunda capa de nuestros dientes), pudiendo provocar dolor ante ciertos estímulos externos
• Tumores en las encías: causados por el incremento de hormonas y el acúmulo de placa. No son malignos y suelen desaparecer tras el parto
• Movilidad dental: a causa de la inflamación gingival no controlada

¿Cómo prevenir la gingivitis en el embarazo? ¿Cómo la trato?

La gingivitis en el embarazo se debe a diferentes cambios hormonales que aumentan la reacción inflamatoria de nuestro cuerpo debido a las bacterias.

El aumento de placa sumado al aumento de la reacción inflamatoria provocan la inflamación de las encías, más conocido como gingivitis. Esto es una condición reversible y el único tratamiento frente a la gingivitis es la higiene.

La gingivitis se tratará con una limpieza por parte del profesional y técnicas de higiene oral correctas por parte del paciente.

La única manera de prevenir la gingivitis en el embarazo es extremar las medidas de higiene bucodental y acudir al odontólogo para que realice revisiones periódicas y controle la situación.

Si estás embarazada, no te olvides de:

• Cepillarte los dientes después de cada comida
• Utilizar enjuague bucal
• Pasar el hilo o los cepillos interproximales

El dolor y la inflamación son síntomas característicos de la gingivitis y con las técnicas de higiene adecuadas, estos desaparecerán.

¿Es normal que me duelan los dientes en el embarazo?

Como hemos explicado anteriormente, los cambios a nivel oral en el embarazo son totalmente normales, pero no deberían dolerte ni los dientes ni las encías.

Para asegurar que todo esté controlado en relación a los dientes, así como las encías y todos los tejidos de la cavidad oral, y no sufran consecuencias, te recomendamos que acudas al dentista, informando de tu embarazo para que se hagan revisiones periódicas.

 ¿Qué tratamientos dentales se pueden hacer durante el embarazo?

Se pueden realizar todo tipo de tratamientos en mujeres embarazadas, siempre que haya un trabajo en equipo entre el médico, el ginecólogo y el odontólogo.

Ciertos tratamientos quirúrgicos o protésicos serán preferibles dejarlos para después del parto, aunque si se trata de una urgencia no hay ningún problema. Todo lo que sea prevención, ayudará a que no haya complicaciones.

Los únicos procedimientos restringidos son las radiografías, aunque si se realizan con protección materna y son radiografías con mínima exposición, podrán realizarse sin problemas, aunque no es recomendable si no se trata de una urgencia.

¿Puedo usar anestesia en los dientes estando embarazada? ¿La anestesia dental en el embarazo afecta al bebé?

Durante el embarazo, la administración de anestésicos locales a dosis terapéuticas es segura. Debes estar tranquila, ya que si el odontólogo sabe que estás en esta situación no utilizará medicamentos que puedan perjudicarte a ti o al bebé.

Hay ciertos anestésicos que son de elección en pacientes que están gestando o pacientes durante la lactancia.

Solamente tienes que informar a tu odontólogo de tu situación para que escoja el anestésico adecuado y realice los tratamientos sin ninguna molestia, pero la anestesia dental en el embarazo es totalmente segura.

¿Se puede hacer un empaste estando embarazada?

Sí, como hemos explicado antes, cualquier procedimiento dental es seguro mientras haya una interconsulta con el médico y el ginecólogo. Un empaste es un procedimiento sencillo por lo que no hay ningún problema.

¿Puedo extraerme una muela estando embarazada?

Este procedimiento también está permitido, pero al ser un poco más agresivo que un empaste, es recomendable que lo consultes con tu odontólogo. Tu dentista valorará si es más seguro dejar la extracción para después del parto. En caso de ser una extracción de urgencia, se procederá a realizarlo, ya que no tiene ningún tipo de riesgo.

¿Qué es un epulis del embarazo? ¿Es normal tener abscesos en el embarazo?

Existe una lesión no maligna que aparece durante el embarazo llamada épulis. Son nódulos gingivales, pero no abscesos. Suelen aparecer en las papilas interdentarias y tiene un color muy rojizo y sangrado abundante.

Tras el parto, suelen desaparecer. En caso de no hacerlo se puede extirpar, pero el tratamiento principal es seguir medidas de higiene oral.

Es importante que visites a tu dentista para descartar que sea una lesión de otro tipo.

Si sigues teniendo dudas, llámanos o ven a vernos y te las resolveremos.

¿Qué es una férula de descarga?

Una férula de descarga es un aparato removible individualizados para cada paciente, que normalmente se fabrica en acrílico duro, que se ajusta a las superficies dentales de una de las arcadas y crea un contacto óptimo con los dientes de la arcada antagonista.

Normalmente se utiliza para el bruxismo, usada para alteraciones musculares o de la articulación temporomandibular.

Las férulas de descarga nos van a proporcionar un alivio de los síntomas de estas patologías, además de proteger a las estructuras de la cavidad oral para que no sigan dañándose
 

¿Qué hace una férula de descarga?

Una férula de descarga evita el desgaste de los dientes. Además, proporciona una posición musculoesquelética estable, dejando una relación oclusal óptima para el paciente. Es el tratamiento para las disfunciones de la articulación temporomandibular y el dispositivo preventivo para estas patologías.

¿Cómo saber si necesito una férula de descarga?

La respuesta a esta pregunta te la dará tu odontólogo, aunque si notas que aprietas los dientes o los rechinas, ya sea por la mañana o por la noche, lo más probable es que necesites una férula de descarga.

Otro signo que puedes encontrar es el desgaste de dientes. Si tus molares, premolares y caninos carecen de cúspides, eso es un signo claro de bruxismo.

Muchos pacientes refieren dolores de cabeza, cuello y en situaciones más avanzadas, presencia de chasquido en la articulación al abrir la boca incluso a veces con limitación de la apertura.

¿Cómo tiene que ser una férula de descarga?

La férula debe cubrir todos los dientes e incluso las zonas edéntulas (sin dientes). Normalmente la férula va hasta la mitad de todos los dientes y tiene un grosor aumentado.

¿Qué es una férula rígida?

Una férula rígida es un aparato removible que sirve para tratar distintas patologías o alteraciones musculares y de la articulación temporomandibular.

Hay distintos tipos y según la patología que presente el paciente, se escogerá una u otra.

Las más comunes son las férulas de descarga, utilizadas para el bruxismo, ya que la mayoría de la población presenta esta patología.

¿Dónde se pone la férula de descarga?

Normalmente, la férula de descarga se pone en la arcada superior, ya que es más cómoda, más estable y tendrá más retención.

Son muy pocos casos en los que la férula se pone en la arcada inferior, ya que tiene más dificultad de retención y es más incomoda para el paciente.

Normalmente, estas férulas están indicadas en pacientes que precisan la férula durante todo el día, ya que es menos visible que en la arcada superior y tienen más facilidad de hablar.

El efecto terapéutico de las férulas de descarga no es arcada-dependiente, lo que quiere decir que, independientemente de donde la coloquemos, la férula será igual de efectiva.

¿Cómo debe quedar una férula de descarga?

Una férula de descarga debe quedar lo más ajustada posible a los dientes, sin que produzca dolor en ninguna zona.

Todos los dientes de la arcada antagonista deben tener contacto con la férula. La superficie oclusal de la férula debe ser plana, es decir que ningún diente de la arcada antagonista tenga contactos con la férula antes que el resto.

¿Cuándo usar férula de descarga?

La férula de descarga debe utilizarse única y exclusivamente si te lo manda tu odontólogo.

Normalmente, estas férulas se utilizan para dormir por la noche, aunque hay ciertos casos en las que la alteración que tiene el paciente obliga a usar la férula durante todo el día (a excepción de las comidas). Las férulas diurnas son menos frecuentes que las nocturnas.

¿Cuánto tiempo dura una férula de descarga?

Depende de cada paciente y del grado de alteración que tengan.Hay pacientes que la misma férula les dura toda la vida y otros a los que les dura mucho menos y hay que hacer nuevas. Todo depende del desgaste que haga el propio paciente.

¿Cuándo cambiar férula de descarga?

La férula debe cambiarse cuando esté rota, tan desgastada que no aumente la mordida los milímetros recomendados o cuando este agujereada por muchas zonas.

¿Cuánto tiempo hay que llevar la férula dental?

La férula es para toda la vida, ya que es un tratamiento preventivo.Por ello, es muy importante la limpieza diaria de la férula, para que no quede amarillenta y dure lo máximo posible.

¿Es normal tener una férula de descarga blanda?

Antiguamente, se realizaban férulas de descarga blandas. Con los años se ha establecido el criterio de que las férulas de descarga deben ser de acrílico duro.

Cuando tenemos algo blando entre los dientes, tendemos a bruxar (apretar o rechinar) más.

Las férulas de descarga blandas protegen frente al desgaste dentario, pero no protegen frente al daño muscular y articular que produce el bruxismo, por lo tanto, no son adecuadas para tratar esta patología. Al contrario, son contraproducentes.
 

¿Existen férulas de descarga para niños?

Al estar en crecimiento, las férulas de descarga convencionales interfieren en el crecimiento de los huesos.

Existe una aparatología para niños que posee levantes de mordida que actuarían como férula de descarga infantil, sin interferir en el crecimiento, para que haya un desarrollo adecuado. Consulta a nuestra odontopediatra y os dará las soluciones.

¿Puedo ponerme una férula de descarga si tengo retenedor?

Sí, el retenedor no interfiere en la férula de descarga. Si tienes un retenedor fijo en cualquiera de las dos arcadas puedes llevar perfectamente la férula.

En el caso de que lleves retenedores removibles, no podrás utilizarlos mientras lleves la férula puesta, ya que interfiere en la función de esta.
Lo mejor será que hables con tu dentista para que te de alternativas de los retenedores.

¿Puedo ponerme férula de descarga si llevo brackets?

Al llevar cualquier aparatología, los dientes están en continuo movimiento y la mordida está cambiando. No se puede poner una férula de descarga mientras se lleva ortodoncia, ya que no se conseguiría una relación maxilo-mandibular estable por el continuo movimiento dentario. Las férulas de descarga se ponen al finalizar el tratamiento de ortodoncia.

LIMPIEZA DE LAS FÉRULAS

Al ser de uso diario, las férulas deben limpiarse cada vez que se utilizan y de forma adecuada para que no se estropeen. Normalmente, los pacientes las utilizan para dormir, por lo tanto, limpiarla por la mañana será suficiente. Si se utiliza la férula más de una vez al día, habrá que limpiarla siempre que se retire de la boca.

LIMPIEZA CON CEPILLO Y JABÓN

Las férulas de descarga deben limpiarse con jabón de manos (a ser posible sin aroma y de pH neutro) y un cepillo especial para prótesis que se entrega en la clínica cuando se coloca la férula. Este cepillo tiene las cerdas más gordas y tiene 2 cabezales, uno más ancho y otro más fino para poder llegar bien a limpiar todos los sitios.

Se coge un poco de jabón de manos y se moja el cepillo. Hay que limpiar la férula por dentro (la parte que está en contacto con los dientes) y por fuera y una vez que se haya cepillado, aclararla con agua.

No se debe utilizar pasta dental para limpiar estas férulas, ya que tienen componentes abrasivos que pueden dañarla. Si no hay jabón de manos, será mejor lavarla solo con agua.

Aquí os dejamos un vídeo de cómo limpiar la férula de descarga paso a paso.

LIMPIEZA CON PASTILLAS

También se pueden utilizar pastillas disueltas en agua para limpiar la férula. Este método no debe ser el de primera elección, lo recomendable es limpiarla con agua y jabón. Las pastillas deben ser un complemento para hacerlas de vez en cuando.

Estas pastillas pueden conseguirse en las farmacias. Su modo de empleo es muy sencillo, hay que meterlas en un vaso de agua y después meter la férula. No debe estar más de 20 minutos dentro de la solución y lo ideal es hacer este proceso cada semana.

SECADO

Es muy importante que, una vez que la férula esté lavada, se seque bien. Se puede secar con un trozo de papel o una toalla. Cuando se guarde en la caja, es mejor no cerrarla del todo para que no coja humedad.

Cuando te vayas a volver a poner la férula de descarga, si se ha limpiado después de haberla puesto la última vez, bastará con aclararla con un poco de agua y llevarla a la boca.

CONSEJOS ADICIONALES DE LIMPIEZA

Es muy importante que siempre te pongas la férula de descarga con los dientes limpios, sino será un lugar donde la placa se acumulará más, pudiendo dar problemas posteriores.

El estuche donde se guarda la férula debe estar totalmente limpio y como se ha mencionado antes, no cerrar el estuche nada más limpiar la férula para que no coja humedad. Hay que limpiar el estuche 1 vez a la semana.

No se deberá utilizar el mismo cepillo para la férula que para cepillarse la boca.

Es recomendable no exponer a la férula a grandes variaciones de temperatura. El mejor sitio para guardarlos es el cuarto de baño, junto al cepillo de dientes, así no se olvidará.

Si te queda alguna duda, piensas que puedes necesitar una férula de descarga o incluso no has conseguido adaptarte a la que te hicieron hace años, no lo dudes, ven a vernos y te daremos solución a tu problema. ¡Llámanos!